胆石の治療

　胆石は肝臓から分泌される胆汁の成分が胆嚢などで固まって

石状になったもので、その最大要因がコレストロールです。

　脂肪分の多い食事やアルコールをたくさん取ると、胆汁の中

のコレストロール比率が高くなって固まりやすくなります。天

麩羅などの油ものも良くない。胆嚢が縮んで、できた胆石が出口

に詰まりやすい。梅酢や梅肉エキスには新陳代謝を促し、肝臓や

胆嚢の働きを活発にする作用があります。大根の煮物は、大根の

食物繊維がコレストロールを排出してくれます。

　薬で胆石を溶かすことも出来ますし、衝撃波をあてて細かく砕

いたりもできます。胆嚢摘出の手術も入院期間1週間程度で済む

場合も多い。

　　　　　　　　　

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胆石の治療
コレステロール胆石 ビリルビン結石
胆石検査
経皮経肝胆道ドレナージのた打ち回る痛み？
胆石手術
胆汁の役目
胆のう
胆嚢の働き
手術したほうが良い場合とは
総胆管結石

コレステロール胆石 ビリルビン結石

コレステロール胆石 ビリルビン結石　について

　胆石とは、胆汁の成分が石のように固まってしまったものです。

胆汁は、コレステロールや胆汁酸、ビリルビン、レシチンなどが水

に溶けたものです。

　コレステロールが固まってできたコレステロール胆石と、ビリル

ビンが固まったもので、茶褐色を呈するビリルビン結石があります。

　胆のうにできたものを胆のう結石、胆管内にできものを胆管結石と

呼びます。

　最も多いのは胆のう結石です。胆石は、胆嚢にできたり、胆汁の通

り道である胆道の炎症などで作られます。胆管内にできものを胆管結

石といいます。胆のうにできたものが胆のう結石です。


　　　　　　　　　

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コレステロール胆石 ビリルビン結石
胆石検査
経皮経肝胆道ドレナージのた打ち回る痛み？
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胆汁の役目
胆のう
胆嚢の働き
手術したほうが良い場合とは
総胆管結石

胆石検査



　胆石症症状・胆石症手術・胆石症治療・胆石痛み・胆石原因　胆石検査　について

　胆石症のほとんどが超音波検査により診断

できるようになりました。


　超音波検査はおなかにゼリーを塗り超音波を当て、

胆石があるかどうか、またその大きさ、胆嚢（たんのう）

の壁の状態などを調べます。


　胆嚢結石の９８％はこの検査で診断できます。

食事の影響を受けるため、絶食での検査となります。


　胆嚢がんは胆石を合併することが多いので、

たんせきが見つかったときには胆のうがんを見逃さないよう、

しっかり検索することが大切です。

　
　胆のうに胆石やポリープ、がんなどがあると、その部分が

周囲の色より黒っぽく、あるいは白っぽく映し出されます。


　胆石と胆のう癌は区別しやすいが、胆のうポリープと

胆のうガンは区別しにくいことが多い。

　胆のうポリープは大半が良性で、症状もない。

しかしがんが含まれていることもある。

大きなポリープは精密検査を行い、良性かどうか区別が

つかないときは、手術したほうが良い。

肝臓がん症状　転移性肝臓がんに動注化学療法　末期症状に動脈塞栓術

脂肪肝症状と治療・改善対策は食事と肥満に気をつけよう

腎臓病症状と食事療法

Ｂ型慢性肝炎・Ｃ型慢性肝炎

すい臓がん症状


東京株式市場観察日記

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胆嚢の働き
手術したほうが良い場合とは
総胆管結石

経皮経肝胆道ドレナージ



　胆石症症状・胆石症手術・胆石症治療・胆石痛み・胆石原因　経皮経肝胆道ドレナージ　について


　胆管に結石が詰まって閉塞を起こし、黄疸の症状がでるこ

とがあります。この様な閉塞性黄疸の診断にも腹部超音波検

査が威力を発揮します。

　胆石症のほとんどが超音波検査により診断できるようにな

りました。

　超音波検査はおなかにゼリーを塗り超音波を当て、

胆石があるかどうか、またその大きさ、胆嚢（たんのう）

の壁の状態などを調べます。


　胆嚢結石の９８％はこの検査で診断できます。

食事の影響を受けるため、絶食での検査となります。


　うっ帯した胆汁を出させる治療法として、経皮経肝胆道ド

レナージがあります。局所麻酔で行われます。エコー画像を見

ながら胆管の中に針を入れていき、ガイドワイヤーで胆管を選

び、確実に太いチューブを胆管の中に入れていきます。

そしてチューブを留めて体外に胆汁を排出していきます。


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胆石検査

　　　　　　　　　

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胆石検査
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手術したほうが良い場合とは
総胆管結石

のたうち回る痛み？



　胆石症症状・胆石症手術・胆石症治療・胆石痛み・胆石原因　のた打ち回る痛み？　について


　胆石の痛みはのたうち回る痛みだと言いますよね。

でも痛みの症状が全く無い無症状胆石・鈍痛や違和感

だけの胆石もあります。胆嚢いっぱいに結石ができて

いる場合、胆嚢が収縮しても結石が動かず胆管にはま

ることもないのです。

　胆嚢が収縮して胆汁を出そうとする時、胆嚢の出口、

胆管の入り口に結石がつっかえてしまい痛みが生じます。

　小さい結石が数百個もできて、胆嚢の収縮とともに胆管

に降りる場合があります。その時は背中と胸に激痛が走り、

脂汗を流します。

　このように、胆石の痛みも様々です。
　
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胆石手術



　胆石症症状・胆石症手術・胆石症治療・胆石痛み・胆石原因　胆石手術　について

　胆嚢、胆管あるいはすい臓の病気を診断するために、

内視鏡を総胆管の出口である十二指腸乳頭まで進め、そ

こからカテーテルを挿入して造影剤を注入する検査（内

視鏡的逆行性膵胆管造影法）があります。非常に安全度

も高く、外来も可能ですが、急性膵炎などの合併症も稀

に起きることもありますので、短期間の入院を必要とす

る場合が一般に見られます。

　総胆管結石の手術法としてＥＳＴ（内視鏡的乳頭括約

筋切開術）があります。乳頭を高周波メスで切開するも

のです。稀に、出血が止まらなくなる危険性をはらんで

います。この点を解消するべくＥＰＢＤが工夫されまし

た。内視鏡的乳頭バルーン拡張術です。ドイツで開発さ

れ、アイルランドでその効果が実証されました。日本で

は1994年に東京大学医学部付属病院第２内科で行われま

した。日本で最初の切らない手術法でした。

　口から入れた十二指腸ファイバーの管を使って総胆管

の出口、十二指腸乳頭を拡張するバルーン・カテーテル

を挿入し、ふくらませることで乳頭を拡張させて、バス

ケット・カテーテルを挿入し、結石を取り出します。

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胆石検査
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胆汁の役目
胆のう
胆嚢の働き
手術したほうが良い場合とは
総胆管結石

胆汁の役目



　胆石症症状・胆石症手術・胆石症治療・胆石痛み・胆石原因　胆汁　について

　胆汁酸やビリルビン、コレストロールを含んだ胆汁は、

すい臓でできた膵液の持つ消化酵素を活発にし、脂肪やタ

ンパク質を分解して腸から吸収しやすくします。脂肪が分

解される時にできる脂肪酸を吸収しやすい形にする働きも

胆汁の役目です。


　１日あたり５００～８００mlの胆汁が肝臓から分泌され

ます。肝臓から分泌された胆汁は胆嚢で1/6～1/12に濃縮

されます。役目を終えた胆汁は腸から吸収されて肝臓に戻

る腸肝循環と呼ばれる循環を繰り返しています。

　太りすぎや身に着けている物の締め付けで腹腔内の圧力

が高くなったり、老化で食道の締りが緩くなったりして、

胆汁の逆流で胃炎を招いたり、胃食道逆流症になったりす

ることもあります。

　新生児の嘔吐物に緑色のものが混じっている場合は、胆

汁性嘔吐の可能性がありますので、検査を受けましょう。

かなり危険な状態になる場合があります。

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胆石検査
経皮経肝胆道ドレナージのた打ち回る痛み？
胆石手術
胆汁の役目
胆のう
胆嚢の働き
手術したほうが良い場合とは
総胆管結石